Практическая психотерапия

Цель пациентов в такой терапии — изменение своих защит от инстинктивных влечений, разрешение инфантильных конфликтов и преодоление фиксации.

пациентов в такой терапии — изменение своих защит от инстинктивных влечений, разрешение инфантильных конфликтов и преодоление фиксации.

Вытесняющие техники полезны на ранних этапах всех типов психотерапии. Они способствуют сотрудничеству в рамках лечения и минимизируют тревогу до тех пор, пока не будет установлена связь между пациентом и терапевтом.

На этой сессии что-то происходит иначе. Обычно мне несложно следить за вашей мыслью, но сегодня мне очень непросто прочувствовать то, что вы говорите. Это что-то во мне, или вы тоже замечаете, что сегодня мы разговариваем как-то иначе?

терапевт может в необидной форме выразить своё чувство скуки или беспокойства и связать эти чувства с тем, что, возможно, они указывают на избегание пациентом каких-то более важных, неприятных тем разговора.

скука или раздражение терапевта указывает на то, что пациент убегает от своих проблем, терапевт может прервать молчание и начать задавать вопросы.

Когда терапевт и пациент становятся стабильными частями эмоциональной жизни друг друга, это может знаменовать подходящий момент для того, чтобы сменить терапевта или метод терапии.

Уровень участия терапевтов

Степень и качество участия терапевта зависят от типа и цели лечения, реалий отношений терапевт-пациент, чувств пациента к терапевту и чувств терапевта к пациенту.

Тип и цель лечения. Участие терапевта различно в разных видах терапии. В вытесняющих видах терапии терапевт проявляет себя как активный субъект с идентифицируемой личностью, он инструктирует, советует, побуждает к обсуждению важных тем и активно задаёт вопросы.

В эго-поддерживающей терапии терапевты дают межличностную обратную связь. Говоря пациенту о собственных реакциях на него, терапевт помогает ему углубить своё понимание собственного влияния на окружающих и поддерживает или исправляет восприятие пациентами реакций других людей. Собственным поведением терапевты могут предоставлять модель принятия себя и принятия ответственности за собственные чувства и поведение.

В эвокативных направлениях терапии терапевт начинает с нейтрального присутствия с низким уровнем взаимодействия. Уровень взаимодействия терапевта меняется в зависимости от того, требует ли ситуация прояснения, конфронтации и интерпретации.

Если пациент выражает симпатию терапевту, его можно спросить, бывают ли у него и негативные чувства.

Терапевты с сильными объектными потребностями могут отталкивать шизоидных пациентов, которые чувствуют себя поглощёнными или истощёнными интенсивным человеческим контактом.